阿爾茨海默病專題阿爾茨海默病(Alzheimer's Disease)

阿爾茨海默病(AD)

一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病,是認知癥的一種。在日本,這是在認知癥中匹敵血管性癡呆、路易體癡呆的人數最多的類型。
該疾病具有漸進性的特征,臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征。

全球范圍內,60歲以上人群約有13%為阿爾茨海默病患者。

《2013年世界阿爾茨海默病報告》

by 國際阿爾茨海默病協會等機構

在中國,老年癡呆病患者數量在800萬到1000之間。

《2013年世界阿爾茨海默病報告》

by中國老年保健協會老年癡呆及相關疾病專業委員會(ADC)

在日本,65歲以上的老年人認知癥患者和輕度認知障礙的人數分別為440萬和380人。

約50%的輕度認知障礙在5年后會轉變為認知癥

by 2012厚生勞動省

阿爾茨海默病的病因

1970年,有報告稱數名認知癥患者的大腦葡萄糖水平和腦代謝率(CMR)有所降低。(AD)

Siegfried Hoyer. “Brain metabolism and the incidence of cerebral perfusion disorders in organic psychoses.”

Deutsche Zeitschrift für Nervenheilkunde, 1970, 197(4): 285-92 PMID:5471398 [German]

1991年,有如下的報告:

老年人,特別是患有阿爾茨海默病的患者的大腦中,燃料源發生了改變(不再是葡萄糖)
年輕正常健康人的大腦使用燃料比率為,葡萄糖:其他燃料源=100:1
未患有阿爾茨海默病的老年人,其比率為29:1
初期的阿爾茨海默病,比率為2:1
作為大腦細胞使用的其他燃料源,肯定是脂肪酸或氨基酸等物質

Hoyer S. “Abnormalities of glucose metabolism in Alzheimer’s disease.”

Annals New York Academy of Sciences, 1991, 640: 53-58 PMID:1776759

※經過進一步研究發現,阿爾茨海默病患者的大腦無法正常利用糖類作為能量來源,但能夠使用脂肪等提供能量,保持大腦正常運作。

阿爾茨海默病與生酮飲食

生酮飲食是指高脂肪低碳水化合物配比的飲食。通過降低碳水化合物的比例,以脂肪代謝產生酮體來供給能量。

人體在攝取中鏈脂肪酸油后脂肪酸會迅速代謝產生酮體,產生類似生酮飲食的效果。

生酮飲食與中鏈脂肪酸油在治療改善阿爾茨海默病中有神奇的效果。不僅能通過酮體給無法利用糖類的大腦提供能量,同時也能緩解Aβ給大腦帶來的損害。

※CarlE.Stafstrom1 and JongM.Rho. The Ketogenic Diet as a Treatment Paradigm for Diverse Neurological
Disorders. www.frontiersin.org April 2012|Volume3|Article59.

※ Kristin W. Bara?ano, MD, PhD and Adam L. Hartman, MD. The Ketogenic Diet: Uses in Epilepsy and
Other Neurologic Illnesses. Curr Treat Options Neurol. 2008 November ; 10(6): 410–419.

阿爾茨海默病與中鏈脂肪酸油

以中鏈脂肪酸油為主要成分的藥物已在美國的藥品臨床試驗中獲得成功,目前已作為藥物上市。

實驗內容:
阿爾茨海默病患者通過攝取中鏈脂肪酸油增加血酮。
發現血酮與記憶力的指標之間有關聯性。
實驗結果:
通過攝取中鏈脂肪酸油增加血酮濃度,通過酮體可以改善阿爾茨海默病的記憶力降低問題。

Samuel T Henderson et al. Study of the ketogenic agent AC-1202 in mild to moderate Alzheimer's disease: a

randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Nutrition & Metabolism 2009, 6:31

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